醫(yī)學(xué)界有句諺語(yǔ)叫“外科不治癬，內(nèi)科不治喘”，哮喘病一直都是世界醫(yī)界的老大難。該病最讓人頭痛的就是發(fā)病急、病情重，一發(fā)病就呼吸急促，甚至喘不過(guò)氣，直接威脅生命。所以，哮喘患者不管走到哪里都要隨身攜帶應(yīng)急藥物。

許多哮喘患者不敢參加體育鍛煉，常常處于“靜止”狀態(tài)，時(shí)間一長(zhǎng)，不僅免疫力下降，肺功能減退，且心理健康也會(huì)受影響，變得焦慮、壓抑、恐懼。這些顯然對(duì)哮喘治療不利，實(shí)際上，在緩解期進(jìn)行科學(xué)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)哮喘患者來(lái)說(shuō)是安全有益的。

國(guó)外學(xué)者·相關(guān)研究

英國(guó)阿伯丁大學(xué)的M.托馬斯（M. Thomas）博士及其同事曾在《胸科》（Thorax）雜志上報(bào)告了一項(xiàng)前瞻性隨機(jī)研究結(jié)果，該研究共納入183名健康狀況不良的哮喘患者，這些患者被隨機(jī)分組接受三期由理療師指導(dǎo)的呼吸訓(xùn)練或者接受護(hù)士培訓(xùn)。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與開(kāi)始相比，一個(gè)月后兩組患者的生活質(zhì)量問(wèn)卷調(diào)查評(píng)分都有所改善，且程度類似。六個(gè)月時(shí)，組間差別明顯，呼吸訓(xùn)練組效果卓著（組間差別0.38，P=0.01），在醫(yī)院焦慮/抑郁(HAD)情緒測(cè)定表中的焦慮（平均差-1.05, p = 0.02）和抑郁（平均差-0.75, p = 0.03）評(píng)分上呼吸訓(xùn)練組的結(jié)果遠(yuǎn)超對(duì)照組， 而且在肺過(guò)度換氣問(wèn)卷調(diào)查中也改善明顯（平均差-3.16, p = 0.005）。

（國(guó)內(nèi)同類研究:重癥哮喘患者呼吸訓(xùn)練12周后體征指標(biāo)對(duì)比）

如今， 越來(lái)越多的新興研究和臨床結(jié)論表明，呼吸訓(xùn)練是非常適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)方式，其有助于保持增加呼吸肌的力量，保持肺組織的彈性，增加肺活量，改善肺臟的通氣和換氣功能，從而提高患者的抗病能力和對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力。以下介紹幾種適合哮喘患者的呼吸訓(xùn)練方式。

腹式呼吸法

方法：坐穩(wěn)，腰挺直，雙手置于大腿上，胸部及以上充分放松。呼氣輕輕收縮腹部，把口唇縮成吹笛子樣，經(jīng)口呼氣，其目的是使聲門(mén)縮小，氣管內(nèi)保持較高氣壓以促進(jìn)狹窄的小支氣管進(jìn)一步通氣。經(jīng)鼻吸氣，腹部自然鼓起，保持上半身放松。整個(gè)呼吸過(guò)程不要屏氣。

3~6min/次。合理訓(xùn)練會(huì)使呼吸逐漸趨向平穩(wěn)緩慢。若過(guò)程中感到胸悶、氣促或頭昏腦漲，大都由于用力太大、動(dòng)作不協(xié)調(diào)或屏氣的緣故，暫停休息后繼續(xù)。

長(zhǎng)呼吸法

方法：站立，肌肉放松，經(jīng)鼻吸氣，經(jīng)口呼氣。先練深長(zhǎng)呼氣，直至把氣呼盡后自然吸氣。吸氣要求有入腹感，呼與吸時(shí)間比為2∶1，以不頭昏為度。為了增加通氣量，宜取慢而深的吸氣形式，以每分鐘16次為宜。

行走呼吸法

方法：經(jīng)鼻靜靜吸氣，經(jīng)鼻子輕輕呼氣，用手捏鼻屏息，步行10到15步，停下來(lái)，松開(kāi)鼻子，恢復(fù)鼻呼吸，等待30~60秒后，重復(fù)上述動(dòng)作，病情穩(wěn)定的話可增加步數(shù)，以堅(jiān)持10分鐘為基礎(chǔ)。

器械訓(xùn)練法

據(jù)文獻(xiàn)及研究表明，漸進(jìn)阻荷吸氣肌訓(xùn)練能有效增強(qiáng)膈肌肌力及耐力，是最有效的訓(xùn)練模式。在呼吸訓(xùn)練中，初始閾值壓力大于 30%MIP~50%MIP 對(duì)于呼吸肌的改善更顯著。

方法：遵循醫(yī)囑或判斷自身體能情況，選擇賽客呼吸訓(xùn)練器的手動(dòng)或自動(dòng)模式分別進(jìn)行呼氣和吸氣訓(xùn)練。一開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)可選擇級(jí)別較低的阻抗值，待訓(xùn)練一段時(shí)間呼吸耐力得到提升后再逐步加大阻抗。

總言之，呼吸訓(xùn)練對(duì)哮喘患者的益處毋庸置疑，但訓(xùn)練本身也可能會(huì)誘發(fā)哮喘，因此關(guān)鍵要控制訓(xùn)練的強(qiáng)度及時(shí)常，正確的方法加上持之以恒、常年不輟，方能得到顯著效果。