4月14日,由廣西醫(yī)學科學院·廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主辦的自治區(qū)級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“綜合醫(yī)院心肺康復技術(shù)基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用學習班”在廣西南寧隆重召開。
該學習班主要圍繞廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院在開展“全院康復”、“康復醫(yī)療服務(wù)多學科合作高質(zhì)量發(fā)展”的大背景下,康復醫(yī)學科在院內(nèi)臨床各科室開展床旁心肺康復的物理治療技術(shù)、團隊工作模式、如何實現(xiàn)心肺康復治療“前移”落地等內(nèi)容進行,舉辦“心肺康復與臨床專家論壇”學術(shù)交流會及“床旁心肺康復物理治療技術(shù)”、“心肺運動試驗臨床運用”兩個工作坊,并邀請了區(qū)內(nèi)外康復醫(yī)學科、心內(nèi)科、呼吸科、重癥醫(yī)學科、胸腹部外科以及康復護理等著名及知名專家作專題講座和學術(shù)交流。
部分專家授課精彩回顧
在床旁心肺康復物理治療技術(shù)工作坊上,四川大學華西醫(yī)院康復醫(yī)學中心的物理治療師喻鵬銘教授分享了圍手術(shù)期患者肺部并發(fā)癥的評估和物理治療理論知識并進行了實操講解。喻鵬銘教授介紹到,神經(jīng)電生理法、膈肌超聲、閾值型呼吸肌評估方法,這3種方法都可以評估吸氣肌的功能,但運用場景是不一樣的。一般圍手術(shù)期的患者更推薦使用經(jīng)口腔的或經(jīng)鼻腔的,通過壓力的方式來評估患者的吸氣肌,壓力水平能對應(yīng)到患者的訓練。目前市面上測試吸氣肌力的儀器有兩種,一種是閾值型,一種阻力型。賽客的便攜式肺功能儀是阻力型,吸氣時不需要患者有一個大的肺容量,只需要讓患者以最快的速度和最大的力氣做測試。此外,喻鵬銘教授還表示心肺康復面向的對象不僅僅是心肺患者,對于骨科和神經(jīng)科的患者也非常重要。
中南大學湘雅三醫(yī)院康復醫(yī)學科的謝勝峰教授以《ICU肺部復原照護計劃》為題與大家分享了自己在中南大學湘雅三醫(yī)院開展心肺康復過程中的經(jīng)驗。謝勝峰教授表示,ICU患者照護除了做一些呼吸訓練還需要進行排痰,要解決的痰液問題可以將體位引流+振動排痰+輔助咳嗽+運動治療聯(lián)合使用效果更佳。
此外,謝勝峰教授針對氣道廓清技術(shù)及輔助咳嗽技術(shù)進行實操講解,并在現(xiàn)場指導工作人員使用賽客小鯤呼吸訓練器進行氣道廓清。他表示,該款呼吸訓練器具備氣道廓清功能,能設(shè)置振動頻率,通過使用可以將痰液排出來,對于一些痰液稍微黏一點,或者是在氣道內(nèi)運行的不是特別好的一類患者可以做氣道廓清訓練。
廣西醫(yī)學科學院·廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院康復治療中心現(xiàn)代康復治療部的黎穎主管治療師以理論+實操的方式向大家分享了《氣管切開術(shù)后病人的氣道管理》,黎穎主管治療師表示,患者做氣切后不管他近期能不能達到封管的一個指標,都需要對他的一個呼吸功能進行管理,為患者近期或遠期的一個氣切的封堵做準備,包含咳嗽能力的練習,經(jīng)套管的咳痰以及呼吸肌的訓練。若患者能主動訓練,可以使用智能呼吸訓練器、振蕩排痰儀等呼吸訓練工具對患者進行呼吸肌力訓練、排痰訓練。
廣西醫(yī)學科學院·廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院康復醫(yī)學科心肺康復組組長潘洪峰教授以《床旁心肺康復物聯(lián)網(wǎng)管理解決方案》為題向大家介紹了廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心肺康復科的發(fā)展,并向大家演示如何使用賽客呼吸康復管理系統(tǒng)以及分享了使用過程中的心得。潘洪峰教授表示,廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心肺康復科發(fā)展是從2020年開展全院康復,開展過程中遇到了不少難題,但自從在醫(yī)院支持下引進了賽客物聯(lián)網(wǎng)的康復管理系統(tǒng)后,醫(yī)護人員在開展呼吸康復工作時,管理和實施過程更加方便,能更好的提取數(shù)據(jù),及時做好臨床總結(jié),便于科研項目的開展。
關(guān)于賽客
長期臥床制動會對患者的心血管、呼吸系統(tǒng)、運動、新陳代謝產(chǎn)生影響,而在早期對危重癥患者進行充分評估后開展的一系列康復治療和訓練,能有效改善患者心肺功能,幫助脫機或改善患者的呼吸困難。早期的呼吸康復介入能有效預(yù)防和改善各種并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,縮短住院時間,使其盡早回歸社會。
床旁康復重要性不言而喻?;诖耍惪屯瞥龆嗫钸m用于床旁康復的產(chǎn)品,如X系列便攜式肺功能儀、S系列及賽客小鯤呼吸訓練器、一站式肺功能檢測訓練工作站、智能上下肢康復機等,為患者提供從檢測到康復的一站式服務(wù),醫(yī)生可利用這些床旁康復產(chǎn)品對患者進行床旁肺功能測定、呼吸康復訓練、肢體鍛煉等康復治療,有效解決病床空間小、有所局限的問題,滿足不同的臨床需求。這些產(chǎn)品可運用于多科室,如肺內(nèi)科、呼吸科、康復科、老年科、心臟科、保健科、ICU等。