痰多、痰黏難咳出，是許多慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘等慢性氣道炎癥性疾病患者的深切感悟，這些疾病患者的氣道黏液分泌和清除功能發(fā)生異常，導(dǎo)致痰液潴留，若長(zhǎng)時(shí)間不排出痰液的話，可能會(huì)阻塞呼吸，甚至?xí)鸱尾扛腥尽?/span>

有什么方法能幫助這些患者順暢地把痰液排出呢？在此之前，需要先了解一下痰液的產(chǎn)生及排出原理。

我們的呼吸系統(tǒng)是有自身清潔和保護(hù)的防御機(jī)制的，健康成人氣道每日產(chǎn)生的黏液量約為10～100ml，這些黏液具有濕潤(rùn)氣道和肺固有免疫功能的作用。

當(dāng)我們吸氣時(shí)，一些花粉、灰塵、煙霧等有害物質(zhì)和病原微生物會(huì)隨著空氣進(jìn)入我們的呼吸道，氣道產(chǎn)黏液可以捕獲經(jīng)氣道吸入的有害物質(zhì)和病原微生物，并通過(guò)氣道黏膜纖毛的擺動(dòng)，將粘膜附著的微生物及顆粒從小氣道向大氣道和咽部轉(zhuǎn)運(yùn)，最后通過(guò)咳嗽反射將其清除。

而痰液正是呼吸道的受刺激分泌的黏液，其成分包含粘液、異物、病原微生物、各種炎癥細(xì)胞、壞死脫落的粘膜上皮細(xì)胞等。過(guò)多氣道粘稠痰液長(zhǎng)期聚集可阻塞氣道管腔，降低黏液纖毛清除功能和局部防御功能，使異物和病原菌滯留在氣道和肺內(nèi)，導(dǎo)致反復(fù)的氣道和肺部感染。

痰液常和咳嗽相伴，很多人痰咳不出來(lái)會(huì)歸結(jié)于咳得不夠用力。事實(shí)上，之所以能夠輕松咳痰很重要的一點(diǎn)在于這些痰液已經(jīng)大氣道甚至是咽部了，且痰液有一定的流動(dòng)性，這時(shí)咳嗽會(huì)比較容易的將痰液帶出。而肺泡、小支氣管等深處的痰液僅靠單純的咳嗽是很難排出的，還需要采用其它的措施將痰液“引到”大氣道中。

影響痰液的排出的因素包括纖毛的擺動(dòng)能力、氣道黏液的流動(dòng)性、氣道的通暢程度、呼吸氣流的溫度和絕對(duì)濕度等。因此想要順利地排痰就要以上因素入手。

來(lái)源：針對(duì)氣道黏液高分泌的呼吸康復(fù)治療中國(guó)專家共識(shí)

想將肺泡、小支氣管等深處的痰液排出，可以試試采取氣道振動(dòng)和正壓呼氣（PEP）正壓療法的組合振動(dòng)療法——振動(dòng)正壓排痰。氣道振動(dòng)有利于降低氣道內(nèi)分泌物黏性，而正壓呼氣主要是通過(guò)呼氣時(shí)產(chǎn)生一定的壓力維持氣道穩(wěn)定性，減少肺過(guò)度膨脹。

《中國(guó)慢性呼吸道疾病呼吸康復(fù)管理指南（2021年）》推薦對(duì)CRD患者進(jìn)行呼氣正壓（PEP）/振蕩呼氣正壓（OPEP）治療。

賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器，具有智能OPEP振動(dòng)排痰功能。通過(guò)調(diào)節(jié)阻力級(jí)別，可調(diào)節(jié)OPEP治療所需的呼氣阻力；調(diào)節(jié)振動(dòng)頻率，可調(diào)節(jié)OPEP治療所需的共振頻率點(diǎn)，使不同管徑的氣道段腔都能產(chǎn)生振動(dòng)。它的振動(dòng)頻率的范圍，與纖毛運(yùn)動(dòng)頻率及患者呼吸道共振頻率基本一致，能夠促進(jìn)纖毛運(yùn)動(dòng)和呼吸道振動(dòng)。

當(dāng)使用賽客小鯤做呼氣時(shí)，器械閥門關(guān)閉，患者呼氣時(shí)需要對(duì)抗一個(gè)固定的阻力，產(chǎn)生較高的呼氣末正壓，隨著壓力的增大軟件控制閥門并按一定的頻率打開和關(guān)閉，使氣流做周期性的回彈振動(dòng)，因而產(chǎn)生振動(dòng)OPEP治療。訓(xùn)練時(shí)慢速勻速呼氣時(shí)間越長(zhǎng)，能產(chǎn)生更長(zhǎng)久的振動(dòng)。人體肺部在正壓和振動(dòng)的雙重作用下，使分泌物剝離肺泡表面，推動(dòng)痰液移動(dòng)到可以咳出的中央氣道，順利將痰排出。

值得注意的是，當(dāng)患者存在氣道廓清障礙時(shí)可導(dǎo)致通氣不暢，進(jìn)而影響氣體交換，使肌肉功能和心肺耐力降低。研究表明，實(shí)施氣道廓清技術(shù)前或過(guò)程中聯(lián)合霧化吸入藥物可提高痰液清除效率，增加藥物在肺內(nèi)的沉積率，增強(qiáng)氣道廓清效果，預(yù)防呼吸道感染。

賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器可搭配不同界面，實(shí)現(xiàn)OPEP治療的同時(shí)給予霧化治療。使用賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器配合藥物霧化時(shí)，可以有效支撐氣道開放，優(yōu)化霧化粒徑，提高藥物在肺內(nèi)的沉積，促進(jìn)藥物的有效利用，從而提升治療效果，縮短住院天數(shù)。