“腦卒中”（cerebral stroke）又稱“中風”、“腦血管意外”。是一種急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病，包括缺血性和出血性卒中。

調(diào)查顯示，城鄉(xiāng)合計腦卒中已成為我國第一位死亡原因，也是中國成年人殘疾的首要原因，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高和致殘率高的特點。在系統(tǒng)并發(fā)癥導致的卒中死亡中，肺部感染是最常見的原因。

由于患者癱瘓后長期臥床，肺部痰液難以咳出，極易出現(xiàn)肺部感染的狀況，引發(fā)吸入性、墜積性肺炎。腦卒中患者也存在呼吸肌力量減弱且伴隨膈肌和腹肌功能障礙,繼而引起呼吸肌功能障礙,影響腦卒中患者的康復進程。呼吸肌力量的改善在腦卒中患者的康復訓練中具有舉足輕重的作用。

應加強呼吸道管理，盡早進行呼吸功能康復，減少氣管切開的風險。對已經(jīng)氣管切開的患者，積極加強呼吸功能康復，能防止胃食道反流和誤吸，縮短機械通氣時間、封管時間，可盡早拔出氣管套管，改善心肺功能，減少住院時間，為將來的系統(tǒng)康復打下基礎。

呼吸功能康復的主要內(nèi)容包括呼吸道管理、手法震動排痰、胸廓活動度訓練和抗阻訓練、腹式呼吸訓練等，目的是增加咳嗽的效率、保持或改善胸廓的活動度；改善呼吸肌的肌力、耐力及協(xié)調(diào)性，改善肺通氣，提高呼吸功能，從而增強患者整體的功能。

患者在家可自主進行的呼吸訓練方式有哪些？

① 一般方法

患者仰臥位或保持前傾倚靠坐位。放松腹部，經(jīng)鼻緩慢深吸氣使腹部隆起;縮唇將氣緩慢呼出，同時腹肌收縮，促進橫膈上抬。呼氣與吸氣的時長比約為2：1，剛開始練習時，1～2 分鐘即可，隨后逐次增加10～15 分鐘，每日兩次。

② 抬臀呼氣法

仰臥，兩足平整置于床架，呼氣時抬高臀部，利用腹內(nèi)臟器的重量將膈肌向胸腔推壓，迫使橫膈上抬;吸氣時還原，以增加潮氣量。

③ 吹蠟燭法

取坐位，蠟燭的火苗與口同高，然后縮嘴用腹式呼吸的方法吹火苗，以火焰傾斜而不熄滅為宜。

④ 抗阻式呼吸法

研究表明，抗阻式呼吸訓練是目前臨床經(jīng)驗中最科學有效的呼吸訓練方式，顧名思義，即在呼氣時施加阻力的呼吸訓練方法。

賽客呼吸訓練器是一款兼具呼吸功能檢測以及呼吸功能訓練的儀器，具備不同強度的阻抗訓練，同時分為手動模式和自動模式。適當增加了氣道阻力，減輕或防止病變部位小氣道在呼氣時過早閉合，從而達到改善通氣和換氣，減少肺內(nèi)殘氣量的目的，能有效增強膈肌肌力及耐力。

患者可遵循醫(yī)囑或判斷自身體能情況，選擇器械的不同模式進行訓練。