大量案例和科研調(diào)查表明，部分新冠感染者的癥狀可能會持續(xù)幾周甚至幾個月的時間，而輕癥患者中，包括沒有基礎疾病的年輕患者和兒童，也可能會留下后遺癥，這些癥狀長期影響新冠康復者的生活和工作。后遺癥主要表現(xiàn)為部分患者出現(xiàn)肺臟纖維化，其次是呼吸困難、關節(jié)疼痛、胸痛、失去嗅覺和味覺、頭痛、肌肉酸痛、脫發(fā)、腹瀉、厭食等。

在損傷早期，肺部會出現(xiàn)肺間質(zhì)病變，累及肺泡上皮細胞及肺血管，影響人體氧氣和二氧化碳的交換。這時患者會出現(xiàn)低氧血癥、憋氣等癥狀。若病情進一步發(fā)展，則會出現(xiàn)肺部滲出增多，轉(zhuǎn)為痰液，患者表現(xiàn)為咳痰，大量的黏液痰栓會造成肺臟實變，引發(fā)出血，滲出物被周圍組織吸收的過程以及炎癥修復過程會導致肺間質(zhì)纖維化逐漸形成。

不過，大家不必過度擔心，大部分新冠肺炎病人在一兩周內(nèi)就能夠康復。少數(shù)重型或危重型患者恢復的時間可能會相對延長，且目前觀察到的一部分重型和危重型患者出院后肺纖維化通過后期積極的康復舉措是可實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)的。

2021年初，新冠疫情再次襲擊京畿之地的石家莊，河北素來中醫(yī)藥底蘊深厚，現(xiàn)已全面介入石家莊疫情。1月18日，石家莊市第五醫(yī)院抗疫一線的醫(yī)護人員積極發(fā)揮我國傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢，借助中醫(yī)養(yǎng)生操“八段錦”，幫助新冠肺炎治愈患者改善體質(zhì)，加速呼吸康復，順利度過集中醫(yī)學觀察期。

路透社1月21日報道，俄羅斯莫斯科一處臨時醫(yī)院里的醫(yī)生，帶著新冠肺炎患者打起了太極。醫(yī)生兼太極教練Alexander Aliev表示，“我們在這使用的是抗擊肺結核和其他肺部疾病的方法。我們使用太極來達到呼吸練習，再加上醫(yī)療輔助設備，可以加快患者的康復速度，以最大限度地減少康復過程中的并發(fā)癥和康復后可能遺留的并發(fā)癥。”

相較于以上兩種需要醫(yī)護人員親身帶練的方式，對于目前大部分居家隔離的恢復期患者，我們更加推薦尊崇鐘南山院士團隊提出的新冠病毒肺炎的“4S呼吸康復原則”，結合武漢市第一醫(yī)院呼吸科團隊研討出的呼吸康復相關指南進行康復運動。

這套呼吸操從“簡單（Simple）、有效（Satisfy）、安全（Safe）和節(jié)省（Save）”的4S原則出發(fā)，分為臥位、坐位，立位三種體位，患者可根據(jù)自己耐受的舒適度，來調(diào)整每個動作的幅度及次數(shù)至最大運動量。

輕癥患者呼吸操

01 調(diào)整呼吸狀態(tài)

兩腳分開比肩稍寬，兩臂自然下垂，頭略后仰。

兩肩胛骨向內(nèi)收攏，同時深吸氣，屏氣幾秒鐘，放松同時緩慢呼氣。

02 上肢配合呼吸

兩腳分開與肩同寬，兩臂屈肘，雙手虛握拳平放胸前。

兩拳逐漸松開掌心向上，兩臂柔和地向上直舉，眼跟隨兩掌上舉而向上看。

兩手逐漸下降，下降時逐漸握成虛拳，手指稍用力恢復預備姿勢。上舉時吸氣，下降時呼氣。

03 側(cè)彎腰運動

兩腳分開與肩同寬，雙手叉腰。

腰部左右側(cè)彎，右側(cè)彎時右臂伸向下方，左側(cè)彎時左臂伸向下方，側(cè)彎時呼氣，直腰時吸氣。

04 腹式呼吸訓練

坐位兩腳開立，與肩同寬。

深吸氣時頭微上仰，兩手置于腹前，當呼氣終末時雙手按下腹部幫助呼氣。

呼吸操禁忌癥

1、合并肺大泡，氣胸，心，腦，腎等嚴重器質(zhì)性病變或功能不全者。

2、急危重癥，急性發(fā)作期患者。

3、精神及思維異常無法配合者。

4、任何運動都宜適度為主，如有不適應立即停止。

溫馨提示

1、每個動作做4-5組，以不引起疲勞等不適為度。

2、對于活動中出現(xiàn)不適感，如呼吸困難、胸痛、頭暈及視物不清等，及時暫停并休息。

3、對于體能較差不能維持站位的建議進行臥位和坐位訓練，坐位不能完成從臥位開始。

4、對于糖尿病患者，建議在餐后1小時以后開始活動，活動中出現(xiàn)頭暈、出冷汗等癥狀及時暫?；顒?，并且監(jiān)測血糖。

5、近期血壓偏高者，避免活動過快，并減少活動量。

6、存在低血壓的患者，建議增加雙手快速握拳-放松活動，活動中避免快速從臥位轉(zhuǎn)移到坐位或者站立位。

重癥患者呼吸操

第一個動作：模擬抗重力體位，是上肢的抓握運動。上肢握拳之后往后伸，靠近肩關節(jié)，保持住。幾秒鐘之后回來。

第二個是蝴蝶技術。手抱頭后，吸氣擴胸，呼氣回位。

第三個是下肢運動，足跟不離開床面，緩慢向臀部滑動，保持中立位活動到中末端，然后勾腳尖，感到輕微的牽拉感時保持住，幾秒鐘后回到原位，換另外一側(cè)運動。

第四個動作，是踝泵運動的屈伸動作，也就是我們說的勾腳尖和蹦腳尖。

最后一個環(huán)繞動作，就是腳順時針旋轉(zhuǎn)360度，然后逆時針旋轉(zhuǎn)360度，然后換一只腳。（tips：每個動作重復八次）

除了各醫(yī)療專家團隊為新冠患者康復訓練精心設計的呼吸操以外，這臺在新冠病毒第一次席卷華夏大地時就上過CCTV1《焦點訪談》疫情一線直播的賽客便攜式肺功能檢測儀更是有目共睹的新冠肺炎患者的呼吸康復利器。

在《焦點訪談》節(jié)目視頻中，武昌醫(yī)院ICU主任徐亮醫(yī)生為記者介紹了這款儀器是如何檢測病人的肺功能情況?！耙缓粢晃遍g就可得到精準的肺功能檢測數(shù)據(jù)，有了這款產(chǎn)品，患者不需要到科室排隊，在病房就可以完成檢測，這樣可避免患者接觸性交叉感染，醫(yī)生第一時間掌握最新數(shù)據(jù)。

同時，這款便攜式肺功能檢測儀可結合“賽客呼吸康復管理系統(tǒng)”對患者進行床旁呼吸康復訓練，幫助一線醫(yī)生應用云平臺對患者呼吸康復狀況進行實時遠程管理，更準確地判斷患者的病情恢復情況，進行高效的康復訓練指導，實現(xiàn)醫(yī)患云聯(lián)動。

新冠病毒流行期間的飲食建議

《中華醫(yī)學會腸外腸內(nèi)營養(yǎng)學分會》給出了新冠肺飲食營養(yǎng)的專家建議，主要有：

1、每天攝入高蛋白質(zhì)類飲食，包括魚、肉、蛋、奶、豆類和堅果，在平時的基礎上加量；不吃野生動物

2、每天吃新鮮蔬菜和水果，照平時的基礎上加量

3、適量多飲水，每天不少于1500ml

4、食物種類、來源及色彩豐富多樣，不要偏食，葷素搭配；每天不少于20種食物

5、營養(yǎng)不足時，老人及慢性消耗性基礎疾病患者，建議增加商業(yè)化腸內(nèi)營養(yǎng)劑；每天額外補充不少于500大卡

6、新冠肺炎流行期間不要節(jié)食，不要減重

7、新冠肺炎流行期間，建議適量補充復方維生素，礦物質(zhì)及深海魚油等保健食品

8、規(guī)律作息及充足睡眠，每天保證睡眠不少于7小時

9、開展個人類型體育鍛煉，每天累計時間不少于1小時，不參加群體性體育活動

新冠病毒流行期間的心理防護

1、科學認知疫情防控：

要從官方的渠道去了解信息，客觀理性的認識疫情，相信黨和國家采取的有力措施，相信疫情是可控的。做好防疫配合，戴好口罩、勤洗手，開窗通風、不聚會等。不要相信、傳播網(wǎng)傳的小道消息。

2、合理安排居家生活：

可以跟家里人進行一些健身活動，小游戲等休閑活動，或整理以前沒有整理好的文檔、照片，規(guī)劃接下來的工作和生活；和家人一起分享家庭計劃和娛樂等。

3、正視負面情緒影響：

充分認識到情緒的重要性，負面情緒會給我們身體、心理帶來負面的影響，心慌、頭痛等軀體不適，嚴重的睡眠問題，甚至免疫力下降。因此，我們要正視自己出現(xiàn)的不良情緒，要學習覺察和評估自己所處的情緒狀態(tài)。

4、管理不良情緒狀態(tài)：

學習管理情緒很重要，可以嘗試轉(zhuǎn)移自己的注意力；與家人交流表達自己的情緒；以適應的放松活動如做深呼吸、肌肉放松、適宜的運動等釋放情緒；最重要的是要保持心態(tài)平和，積極樂觀的心態(tài)看待疫情，看待生活。

5、自覺問題嚴重要求助：

感覺到自己有較嚴重的癥狀，對自己造成了明顯的負面影響，要及時尋求幫助。可以與家人、朋友交流，尋求心理的支持；也可以向心理衛(wèi)生專業(yè)人士尋求心理援助，撥打心理熱線、網(wǎng)上尋求心理咨詢，必要時可以去精神?？崎T診。

(部分專業(yè)素材來源武漢市第一醫(yī)院，侵刪)