問世間“痰”為何物，只叫人生死徘徊！痰，作為人體呼吸道的分泌物，當(dāng)呼吸道發(fā)生炎癥病變時，痰的分泌量就會增加，性質(zhì)也會發(fā)生變化，此時的痰就是體內(nèi)炎癥與病菌的產(chǎn)物，如果長時間淤積在體內(nèi)的話，炎癥就無法被消滅，從而對機(jī)體造成免疫破壞，導(dǎo)致患者原有的病情進(jìn)一步惡化。

據(jù)調(diào)查，呼吸系統(tǒng)疾病、慢阻肺、外科手術(shù)后患者中，百分之九十以上的人都不會咳嗽，更別提排痰了。他們往往被濃厚的痰液阻塞氣管，導(dǎo)致呼吸不暢或呼吸困難，或者引發(fā)肺部感染，肺不張，嚴(yán)重的痰液阻塞者甚至?xí)话l(fā)窒息，危及生命。

所有咳嗽機(jī)制損傷、排痰困難、粘液纖毛功能受損的患者都需要選擇最適合自己的氣道廓清技術(shù)。該技術(shù)已被證實(shí)可以減少氣道阻塞、增加纖毛清除功能、改善通氣、提高氧氣運(yùn)轉(zhuǎn)，最大程度緩解黏液淤阻和感染引起的肺部炎癥及其他消極影響。

氣道廓清技術(shù)概念

氣道廓清技術(shù)( ACT)，指運(yùn)用機(jī)械或物理的方式作用于氣流，助力氣管、支氣管分泌物的排出，或促發(fā)咳嗽咳出痰液。臨床上可根據(jù)病情嚴(yán)重程度、患者年齡、簡便舒適程度、醫(yī)保政策、療程價(jià)格，以及清除某個部位的分泌物等元素來為病患制定氣道廓清方案。

氣道廓清技術(shù)流程

氣道廓清技術(shù)的適應(yīng)癥

1、產(chǎn)生大量痰液的疾病，如：肺部感染、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、囊性纖維化、肺不張、纖毛運(yùn)動障礙癥候群等。

2、需要預(yù)防痰液滯留的患者，如：慢阻肺（COPD）、機(jī)械通氣、胸腹手術(shù)后、臥床擊墜性肺炎、意識障礙、呼吸肌無力、哮喘、新生兒呼吸窘迫綜合征、神經(jīng)肌肉疾病致咳嗽機(jī)制受損的病人等。

以下詳解幾個適應(yīng)癥：

01 慢阻肺

慢阻肺患者最典型的呼吸系統(tǒng)癥狀就是咳嗽、咳痰、呼吸困難、總感覺呼吸道有異物，痰多難咳的情況極為多見，這也是導(dǎo)致患者經(jīng)常胸悶的原因，而選擇正確的氣道廓清技術(shù)可以幫助患者打開封閉的氣道、增加通氣量、并有助于排出分泌物。

02 哮喘

過度反應(yīng)的氣道和痰液阻塞是哮喘的特點(diǎn)，氣道廓清技術(shù)有益于協(xié)助移除痰液，改善患者日常呼吸質(zhì)量，但對哮喘急性發(fā)作并無特效。

03 肺不張

全身麻醉手術(shù)后，尤其是胸腹部手術(shù)患者，由于部分肺泡塌陷，分泌物潴留導(dǎo)致肺不張。通過適當(dāng)?shù)臍獾览寮夹g(shù)可以改善痰液阻塞，緩解肺不張。

04 呼吸肌無力

神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移性疾病患者，常出現(xiàn)呼吸做功增加或通氣減少，咳嗽機(jī)制減弱或無效，無法自體排除痰液。

05 機(jī)械通氣

接受機(jī)械通氣的、昏迷并存在肺不張的、不能自我管理氣道分泌物的患者，標(biāo)準(zhǔn)的治療手段就是使用氣道廓清技術(shù)。

如何根據(jù)年齡選擇氣道廓清技術(shù)

疾病的早診及ACT的盡早實(shí)施，再結(jié)合抗炎、抗感染藥物的使用，可減少慢性肺病的發(fā)病率及死亡率。目前氣道廓清技術(shù)的干預(yù)方法很多，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇最適合的方式。