呼吸是人類生存的首要條件,對于健康人而言,呼吸是再簡單不過的事,但對于有些人來說暢快呼吸卻是一種奢望,他們的呼吸功能因各種原因而出現(xiàn)下降、減退,影響到了日常生活。
我們的呼吸運動是由呼吸肌收縮舒張引起的胸廓擴大與縮小的變化,當呼吸功能出現(xiàn)問題時,會使新鮮空氣進入肺部的比重減少,導(dǎo)致身體內(nèi)器官的無法順利運作與代謝,使得身體出現(xiàn)各種問題。
影響呼吸功能下降的原因:
① 疾病,如肺炎、支氣管哮喘、慢阻肺等疾病均可能引起通氣和換氣功能障礙,導(dǎo)致呼吸功能減退。
② 年齡:隨著年齡增加,人體呼吸肌的肌力和耐力會逐漸下降,呼吸功能也會隨之下降。
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如何減緩/改善呼吸功能下降呢?
呼吸肌訓(xùn)練或許能夠解決 ?
呼吸肌是呼吸運動的動力,許多研究已證實呼吸肌訓(xùn)練具有提高呼吸肌的肌力和耐力,改善呼吸功能、提升咳嗽能力并幫助清除痰液等效果。目前國內(nèi)外已有多個指南、共識將呼吸肌訓(xùn)練納入呼吸康復(fù)治療計劃中,如《慢性阻塞性肺疾病診治指南(2021年修訂版》、《中國慢性呼吸道疾病呼吸康復(fù)管理指南(2021年)》、《中國呼吸重癥康復(fù)治療技術(shù)專家共識》。
呼吸肌訓(xùn)練是一種力量訓(xùn)練,其利用呼吸肌的可塑造性,通過在吸氣或呼氣過程中施加阻力,呼吸肌克服阻力做功,以提高肌力達到肺康復(fù)目的。
呼吸肌訓(xùn)練遵循骨骼肌訓(xùn)練原則,即負荷-重復(fù)-疲勞-恢復(fù)。在呼吸肌訓(xùn)練時加在呼吸肌上的負荷必須大于呼吸肌已適應(yīng)的負荷(選擇適合自己的負荷),且需要進行重復(fù)性訓(xùn)練,才能使呼吸肌在訓(xùn)練后發(fā)生適應(yīng)性變化。
超負荷的訓(xùn)練會使呼吸肌產(chǎn)生疲勞,這時呼吸肌會進行自我修復(fù),自我修復(fù)不僅達到訓(xùn)練前的水平,還能實現(xiàn)超量修復(fù),進而提高呼吸肌的力量。當呼吸肌對前期的訓(xùn)練負荷逐漸適應(yīng)后,呼吸肌力量的發(fā)展會出現(xiàn)停滯,這時我們要進一步增加訓(xùn)練負荷,使得呼吸肌力不斷得到提高。(注:呼吸肌訓(xùn)練時要適量、循序漸進,不可操之過急,避免對肌肉造成損傷)
名詞解釋
① 呼吸肌力:呼吸肌工作時克服或?qū)购粑枇λa(chǎn)生的收縮力。
② 呼吸耐力:呼吸肌長時間進行收縮活動的能力。
③ 骨骼?。侯櫭剂x是骨頭上的肌肉,可受意識操縱,且通過力量訓(xùn)練可以增大,如腹肌、肱二頭肌、呼吸肌等。
④ 呼吸肌疲勞:呼吸肌舒縮活動不能產(chǎn)生維持一定的肺泡通氣量所需要的胸腔壓力,肌肉本身可表現(xiàn)為肌力和(或)舒縮速度的下降,且這種能力的下降經(jīng)過休息能夠恢復(fù)。
如何對呼吸肌進行阻力訓(xùn)練呢?
呼吸訓(xùn)練器是一個不錯的選擇!
目前呼吸肌訓(xùn)練的儀器有目標流阻負荷呼吸訓(xùn)練器、機械閾值負荷呼吸訓(xùn)練器、錐形流阻負荷呼吸訓(xùn)練器。它們之間的區(qū)別在于對呼吸阻力的調(diào)節(jié)控制方式。
01 目標流阻負荷呼吸訓(xùn)練器
通過調(diào)整氣流口的直徑大小,來產(chǎn)生不同的吸氣或呼氣阻抗,受用力程度及氣流流速的影響,阻力變化率大,不恒定,無法量化。由于快速吸氣跟緩慢吸氣時所產(chǎn)生的阻力大小是不同的,若使用者使用該呼吸訓(xùn)練器想鍛煉呼吸肌力,就需要進行快速吸氣或者呼氣,以達到相應(yīng)的阻力要求。三球式呼吸訓(xùn)練器就屬于“目標流阻負荷”,使用它可進行吸氣訓(xùn)練和呼氣訓(xùn)練。
02 機械閾值負荷呼吸訓(xùn)練器
閾值:閾的意思是界限,因而閾值又叫臨界值,是指一個效應(yīng)能夠產(chǎn)生的最低值或最高值。在閾值負荷的狀態(tài)下吸氣,吸氣肌收縮速度加快,吸氣時間縮短,呼氣時間相應(yīng)延長,更有助于肺內(nèi)氣體的排空。而且吸氣肌放松時間延長,也可預(yù)防呼吸肌疲勞。
機械閾值負荷呼吸訓(xùn)練器利用恒定負載阻抗呼吸肌肉訓(xùn)練,主要是通過調(diào)節(jié)彈簧的長度來獲取不同的阻抗,可獲得恒定的阻力,即訓(xùn)練時不管是快速吸氣還是緩慢吸氣,都有阻力的,保證使用者的訓(xùn)練是有效的,但當吸氣壓力小于設(shè)置的阻力值時,就無法進行訓(xùn)練。這種恒定的負荷不適應(yīng)呼吸系統(tǒng)的壓力-容量關(guān)系(隨著吸氣時肺容量的逐漸增加,吸氣流速和壓力逐漸減?。?,會限制容量反應(yīng),影響呼吸肌在收縮過程中能刺激的長度,使其不能很好地訓(xùn)練到呼吸肌。目前是市面上的機械閾值負荷呼吸訓(xùn)練器多為機械款,部分為電子式,可搭配App/PC軟件使用。
03 漸減式流阻負荷呼吸訓(xùn)練器
漸減式流阻負荷也稱為錐形流阻負荷,該款呼吸訓(xùn)練器結(jié)合了機械閾值負荷和目標流阻負荷的特性,利用流量壓力傳感器控制閥門開口大小,可以對呼吸氣流產(chǎn)生阻力,實現(xiàn)對呼吸氣流的負載阻抗。
漸減式流阻呼吸訓(xùn)練器開閥門的數(shù)值是起始數(shù)值,這個值是固定值,因此剛開始訓(xùn)練時需要產(chǎn)生一定的壓力克服閾值負荷從而打開閥門,也就訓(xùn)練初要盡可能快速、用力吸氣/呼氣;當閥門打開后,阻抗就變?yōu)閯討B(tài)的,并隨著吸氣/呼氣壓力的逐漸降低而漸減。漸減式流阻負荷的訓(xùn)練方式適應(yīng)了呼吸系統(tǒng)的壓力-容量關(guān)系,在相同阻力下,使用漸減式流阻負荷訓(xùn)練,可以使吸氣容量更高,且阻抗伴隨整口氣,這樣不僅大大減少呼吸肌損傷,也達到訓(xùn)練的最佳效果。目前市面上的漸減式流阻負荷呼吸訓(xùn)練器大多可搭配App/PC軟件使用,不少研究表明漸減式流阻負荷訓(xùn)練較目標流阻負荷訓(xùn)練、閾值負荷訓(xùn)練效果更佳。
3 種呼吸訓(xùn)練器的研究對比
賽客S系列呼吸訓(xùn)練器、賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器均使用漸減式流阻負荷,呼吸訓(xùn)練阻抗難度級別可調(diào),也可根據(jù)呼吸肌力評測自動適配相應(yīng)負載阻抗進行科學(xué)有效訓(xùn)練,可在較高肺容量下可持續(xù)鍛煉改善呼吸肌功能。此外,連接PC軟件或App可查看呼吸訓(xùn)練數(shù)據(jù)報告及呼吸鍛煉歷史趨勢,提供系統(tǒng)分析呼吸功能狀況和訓(xùn)練成效。
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