每年的7月8日定為世界過敏性疾病,該節(jié)日是由世界衛(wèi)生組織聯(lián)合各國變態(tài)反應(yīng)機構(gòu)共同發(fā)起了對抗過敏性疾病的全球倡議,旨在通過增強全民對過敏性疾病的認識,共同來預(yù)防過敏反應(yīng)及過敏性哮喘。
今天是(7月8日)第19個世界過敏性疾病日。借此之際,小編向大家介紹一種典型過敏性疾病,同時也是一種常見的呼吸系統(tǒng)慢性疾病,即過敏性哮喘。
過敏性哮喘又稱為變應(yīng)性哮喘或特應(yīng)性哮喘,是支氣管哮喘最常見的類型。過敏性哮喘通常是由于患者的過敏體質(zhì),吸入或以其他方式接觸到過敏原(如花粉、塵螨等),釋放大量炎性介質(zhì),出現(xiàn)氣道痙攣,進一步引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等為主要臨床表現(xiàn)的一類疾病。
過敏性哮喘在任何年齡段都有可能患上,但大多是在幼年起病,常有家族史和明顯的遺傳傾向,常與其他過敏性疾病相關(guān)或共存,如濕疹、AR、食物及藥物過敏等。
過敏性哮喘的典型癥狀為反復(fù)性發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽。
發(fā)作前: 過敏性哮喘發(fā)作前有先兆癥狀,如打噴嚏、流涕、咳嗽、胸悶等,若不及時處理,可誘發(fā)過敏性哮喘發(fā)作。
急性發(fā)作時:喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀突然發(fā)生或癥狀加重 ,可伴有氣促、胸悶或咳嗽。
嚴重時:嚴重時會出現(xiàn)呼吸困難,口唇、指甲青紫等缺氧表現(xiàn)。
慢性持續(xù)期:哮喘沒有發(fā)作,但仍會出現(xiàn)長時間的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀,頻率和程度不等。
(1)肺功能檢查
肺功能檢查包括常規(guī)肺功能檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗等。獲得呼出氣流過度變化的證據(jù)是診斷哮喘的必要步驟,可通過肺功能檢查了解可變氣流受限,如:支氣管激發(fā)試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性、呼氣峰值流量(PEF)平均日變異率>10%或周變異率>20%。其中任一項檢查符合哮喘診斷標準,結(jié)合癥狀體征病史,就可以進行診斷。
(2)過敏原檢測
過敏原檢測是判斷是否為過敏性哮喘及明確過敏原的方法,檢測方式包含體內(nèi)試驗和體外試驗兩種。
(3)其他檢查
誘導(dǎo)痰、呼出氣一氧化氮等與哮喘氣道炎癥相關(guān)的檢查,輔助哮喘診斷與鑒別;血常規(guī)、胸部影像學(xué)等檢查,排除其他疾病。
就目前的醫(yī)療水平來說,過敏性哮喘是不能被根治的。過敏性哮喘與過敏體質(zhì)有關(guān),由于過敏原在日常生活中比較常見,不能徹底消除,所以過敏性哮喘就會反復(fù)發(fā)作,導(dǎo)致無法根治。
此外,過敏性哮喘還會引起許多其他疾病,如自發(fā)性氣胸、肺部感染、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等。因此,一旦發(fā)現(xiàn)哮喘早期的癥狀一定要及時到醫(yī)院就診。
規(guī)范化哮喘自我管理對于過敏性哮喘的控制與防治急性發(fā)作是非常重要的,盡管過敏性哮喘尚不能根治,但通過科學(xué)的疾病管理可以有效地控制過敏性哮喘的發(fā)作,使得患者可以更好地生活和工作。
引起過敏性哮喘發(fā)作的過敏原有很多,過敏原分為吸入性和食物性,塵螨、花粉和寵物毛發(fā)是常見的吸入性過敏原,花生、雞蛋、牛奶是引起過敏性哮喘的主要食入性過敏原。避免過敏原暴露是治療過敏性哮喘的關(guān)鍵措施,因此查明過敏原并減少暴露很重要。
隨身攜帶快速緩解藥物,當(dāng)哮喘發(fā)作時及時使用哮喘緩解藥物,并遠離誘發(fā)哮喘的危險因素,平靜等待,觀察癥狀是否緩解,若癥狀沒有緩解甚至有加重趨勢,應(yīng)及時就醫(yī),并視情況撥打120尋求幫助。
堅持規(guī)律使用長效控制藥物,日常監(jiān)測PEF變異率。有條件的患者可以選擇購置一臺具備呼吸檢測功能的家用呼吸訓(xùn)練器,早晚測試FEV1和PEF值,實時監(jiān)測哮喘控制情況,并以寫日記的形式將每天早晚的檢測結(jié)果記錄下來,包括用藥情況、癥狀、發(fā)病頻率等。
當(dāng)PEF下降至自身檢測數(shù)據(jù)最佳值的 80%時,意味著哮喘控制不佳或哮喘急性發(fā)作的先兆,應(yīng)及時尋醫(yī)問診。
賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器
參考文獻:中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)分會呼吸過敏學(xué)組(籌);中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會哮喘學(xué)組.中國過敏性哮喘診治指南(第一版, 2019年)[J].中華內(nèi)科雜志,2019,58(09):636-655.