前言：美國(guó)伊利諾伊州斯普林菲爾德診所內(nèi)分泌科以Chaitanya Mamillapalli為領(lǐng)導(dǎo)的研究小組發(fā)表了一篇關(guān)于當(dāng)前呼吸疾病評(píng)估中慢阻肺（COPD）與2型糖尿?。═2 DM）關(guān)系的綜述。糖尿病患者的高血糖癥也與肺生理學(xué)的不良影響有關(guān)，并可能增加COPD的風(fēng)險(xiǎn)。

現(xiàn)狀：慢阻肺與2型糖尿病危害巨大

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，2010年全球COPD患病率估計(jì)為11.7％，相當(dāng)于3.84億受影響病例，預(yù)計(jì)到2030年將成為全球第三大死亡原因。T2 DM是一種與之相關(guān)的代謝性疾病，引起高血糖、胰島素抵抗和相對(duì)胰島素缺乏。在過(guò)去的二十年中，T2 DM的全球流行率急劇增加，估計(jì)2013年有3.82億人被診斷出來(lái)并且發(fā)病率正在快速增長(zhǎng)。預(yù)計(jì)到2035年將影響5.92億人。

推斷：慢阻肺許是全身炎癥，恐引起糖尿病

慢性阻塞性肺病越來(lái)越多地被認(rèn)為是一種全身炎癥，不僅影響肺部，與COPD相關(guān)的共病慢性健康狀況具有較差的結(jié)果并且需要復(fù)雜的個(gè)性化治療干預(yù)方法。通過(guò)不同的機(jī)制，包括全身性炎癥、肥胖、缺氧和使用皮質(zhì)類固醇，COPD越來(lái)越被認(rèn)為是T2DM發(fā)展的危險(xiǎn)因素。

方案：慢阻肺應(yīng)與2型糖尿病聯(lián)合治療

預(yù)計(jì)到2030年，T2 DM和COPD都將成為全球死亡率和疾病負(fù)擔(dān)的十大主要原因之一。對(duì)于患有T2DM和COPD的患者的管理，臨床研究有限。目前，管理方案適用于對(duì)癥治療，但沒(méi)有解決這些疾病的根本原因。針對(duì)治療以解決潛在的全身性炎癥是理想的，但尚未有這樣的治療劑。

及時(shí)治療COPD急性加重，流感疫苗接種，抗生素使用的護(hù)理呼吸管理標(biāo)準(zhǔn)可以導(dǎo)致氧化應(yīng)激和全身炎癥的減少，這反過(guò)來(lái)將降低胰島素抵抗并優(yōu)化T2DM患者的血糖控制。實(shí)現(xiàn)最佳血糖控制對(duì)于共存T2DM和COPD的患者至關(guān)重要，以預(yù)防COPD患者的不良后果和與T2 DM相關(guān)的糖尿病并發(fā)癥。

舉措：應(yīng)評(píng)估糖尿病人的肺功能與COPD患者的血糖

鑒于COPD和T2 DM之間關(guān)聯(lián)的絕大多數(shù)證據(jù)，它們相互交織的病理以及對(duì)預(yù)后的影響，內(nèi)分泌學(xué)家分析T2 DM患者的肺功能篩查和COPD患者的血糖監(jiān)測(cè)非常重要。研究人員團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這種合作伙伴關(guān)系對(duì)于改善患者的治療效果至關(guān)重要。該團(tuán)隊(duì)還同意需要進(jìn)一步的研究來(lái)提高我們對(duì)COPD和T2 DM之間關(guān)系的認(rèn)識(shí)，以幫助提供更好的護(hù)理這兩種常見(jiàn)疾病。

落地：家庭肺功能實(shí)時(shí)評(píng)估普及化勢(shì)在必行

近幾年，居家監(jiān)測(cè)血壓血糖標(biāo)準(zhǔn)的普及工作已十分大眾化，近乎人人居家常備這兩類檢測(cè)儀器，但關(guān)于慢阻肺等呼吸慢性疾病的日常檢測(cè)意識(shí)卻非常淡薄，然而以慢阻肺為首的呼吸慢病當(dāng)前已與糖尿病、高血壓的患病率、致死率等量齊觀，并駕齊驅(qū)。加之干預(yù)COPD與2型糖尿病未來(lái)延續(xù)治療的趨勢(shì)，居家配備肺功能儀做日常肺功能指標(biāo)檢測(cè)已極為必要。

賽客肺功能檢測(cè)儀登上CCTV1焦點(diǎn)訪談