75歲的張爺爺是位資深麻將愛好者,退休后天天泡在麻將室里,近3年來,他經(jīng)常感到咳嗽、痰多、活動(dòng)后氣促,且癥狀越來越明顯,甚至走到離自己家只有100米的麻將室也要停下來休息兩次。
住院后,張爺爺?shù)男夭?CT檢查發(fā)現(xiàn) " 肺部透亮度增加、肋間隙增寬及肺大泡 ",肺功能提示極重度阻塞性肺通氣功能障礙,被確診為慢性阻塞性肺疾病。
讓張爺爺很疑惑的是,自己從未抽過煙,為何會(huì)得這種???隨后在醫(yī)生針對(duì)生活習(xí)慣和環(huán)境詢問時(shí),發(fā)現(xiàn)張爺爺退休后每天在麻將室里待至少8小時(shí),雖然他自己一直不抽煙,但麻將室里卻煙霧繚繞,也就意味著他吸了將近20年的 " 二手煙 "。主治醫(yī)生闡述由于長(zhǎng)期吸二手煙,張爺爺患上了慢阻肺,雖然正接受規(guī)范的治療,但肺功能已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)。
知名老戲骨張少華于2021年3月23日上午因病去世,享年75歲。家屬發(fā)布訃告透露,張少華自2010年9月至今的10年中,深受慢性阻塞性肺疾?。璺危┑睦_,多次住院治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì),全球有40%青少年、33%男性和35%女性不吸煙者遭受二手煙暴露的危害,而我國均位于世界榜首。對(duì)于主動(dòng)吸煙者和被動(dòng)吸煙者而言,長(zhǎng)期吸入香煙者會(huì)有一層黑色的煙霧顆粒沉積物覆蓋其肺表面,并且肺內(nèi)呈現(xiàn)一種過度通氣的狀態(tài),當(dāng)前,我國有近1億慢阻肺患者,40歲及以上人群的患病率為13.7%,慢阻肺已位于我國單病種死因排序的第三位。
慢阻肺是一種以肺部氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限是指氣管、支氣管、肺泡等氣流通道狹窄甚至閉塞,氣流通過不順暢,導(dǎo)致氣短、氣喘、呼吸困難,氣流受限多呈進(jìn)行性發(fā)展;可引起慢性呼吸衰竭、自發(fā)性氣胸、慢性肺源性心臟病等并發(fā)癥,危及生命安全;這種病起病緩慢,病程較長(zhǎng),不易被察覺,隨著患者年齡的增長(zhǎng),肺功能逐漸下降,病情惡化。
在臨床上,慢阻肺的標(biāo)志性癥狀為發(fā)病早期出現(xiàn)勞力時(shí)氣短或呼吸困難,然后逐漸加重,以至于在日?;顒?dòng)和休息時(shí)出現(xiàn)氣短。重度或急性期患者可出現(xiàn)喘息和胸悶,疾病晚期體重下降伴隨食欲減退。
想要預(yù)防慢阻肺,日常生活中要注意哪些?
1 戒煙
吸煙是慢阻肺致病的重要因素,有研究表明,慢阻肺患者中90%以上都有吸煙或者被動(dòng)吸煙史。煙霧刺激呼吸道黏膜,使呼吸道分泌過多的黏液,堵塞了氣道,同時(shí)呼吸道管壁增厚,變得狹窄,呼氣受阻。并且,煙霧的刺激可以把破壞肺泡的結(jié)構(gòu),容易形成肺氣腫。
無論主動(dòng)吸煙,還是被動(dòng)吸煙對(duì)機(jī)體健康的危害都是不可估量的。因此,戒煙是預(yù)防慢阻肺的基礎(chǔ),也是重要措施。還是那句話,什么時(shí)候戒煙都不晚!都有利于防止病情發(fā)展!
2 減少室內(nèi)外空氣污染
大氣污染和室內(nèi)空氣污染是慢阻肺的常見高危因素之一,建議要注意更換炊具、安裝換氣設(shè)備、烹煮方式等減少室內(nèi)油污污染,盡量避免在通風(fēng)不好的地方使用生物燃料。越來越多的證據(jù)表明,許多發(fā)展中國家的女性暴露于現(xiàn)代和傳統(tǒng)燃料的室內(nèi),過量煙霧可能導(dǎo)致其易患慢阻肺。
減少到室外車流量大的地方活動(dòng),空氣中的煙塵和二氧化硫會(huì)使慢阻肺急性發(fā)作顯著增加。
3 職業(yè)保護(hù)
二氧化硅、煤塵、棉塵等粉塵以及煙霧、過敏原、工業(yè)廢氣等化學(xué)物質(zhì)均可導(dǎo)致慢肺阻的發(fā)生。因此,從事相關(guān)職業(yè)的應(yīng)按照相關(guān)要求做好防護(hù)工作。
專家表示,一旦長(zhǎng)期被動(dòng)吸入二手煙出現(xiàn)咳嗽、咳痰胸悶氣短及呼吸困難,應(yīng)及時(shí)赴呼吸??凭驮\完善血常規(guī)、胸部 CT 及肺功能等相關(guān)檢查,高危人群,尤需注重肺功能檢查,這是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)!而后醫(yī)生根據(jù)患者病情制定治療方案,如診斷為慢阻肺、哮喘,常用到的有支氣管擴(kuò)張劑、激素、抗感染、規(guī)律氧療、肺康復(fù)、呼吸訓(xùn)練等;如發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),應(yīng)盡早排除肺癌,必要時(shí)手術(shù)治療。
賽客便攜式肺功能檢測(cè)儀可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)肺功能
醫(yī)界呼吁,國家層面出臺(tái)的《公共場(chǎng)所控制吸煙條例》規(guī)定一切室內(nèi)公共場(chǎng)合禁止吸煙。除了積極響應(yīng)國家號(hào)召不在公共場(chǎng)合抽煙外,也應(yīng)勇敢對(duì)二手煙說不!
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