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當(dāng)咳嗽成為日常?你以為的慢性咽炎,恐是變異性哮喘!

欄目:呼吸科普 發(fā)布時間:2021-06-02

有些病一旦攤上“慢性”兩個字,那就是場持久戰(zhàn)。據(jù)我國耳鼻喉治療協(xié)會統(tǒng)計(jì),在所有咽部疾病中,慢性咽炎發(fā)病率達(dá)到了10%~20%,其是指慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,常為上呼吸道慢性炎癥的一部分,多發(fā)生于成年人,常伴有其他上呼吸道疾病,此病病程較長,癥狀頑固,較難徹底治愈。此外,由于慢性咽炎的高發(fā)性,許多人根本不重視該項(xiàng)疾病,常久病成頑疾。


70歲的金大爺就是這樣的例子,據(jù)他回憶,20年前剛開始出現(xiàn)咳嗽時他認(rèn)為自己身強(qiáng)體健,沒什么大毛病,隨便去藥店買點(diǎn)止咳藥吃就完事了,當(dāng)時雖然吃了藥卻依然有持續(xù)咳嗽的癥狀,后來咳得時間實(shí)在久了,他才去老家的醫(yī)院就診,陸續(xù)看過好幾次醫(yī)生,均被診斷為“慢性支氣管炎”、“慢性咽炎”、“感冒咳嗽”等;


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今年,金大爺隨著子女移居到南方,正好趕上季節(jié)交替,他的咳嗽癥狀又嚴(yán)重了,金大爺說這次干咳得十分難受,晚上根本睡不著,甚至躺都不能躺下來,為了進(jìn)一步排查病因,金大爺前往醫(yī)院肺病科辦理住院手續(xù)后完善了胸部CT和肺功能檢查。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn),金大爺?shù)牟“Y早已不是“慢性咽炎”那么簡單,而是確診了“咳嗽變異性哮喘”。


什么是咳嗽變異性哮喘?


咳嗽變異性哮喘(CVA)是慢性咳嗽最常見的病因之一,約占慢性咳嗽病因的1/3。這是一種特殊類型的哮喘,雖然只咳嗽、不氣喘,但本質(zhì)是不變的,都是由于氣道慢性炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高,患者接觸過敏原后引起氣道局部超敏反應(yīng),從而出現(xiàn)氣管、支氣管痙攣及反射性咳嗽。


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因此,患有過敏性鼻炎或易發(fā)濕疹的過敏體質(zhì)人群,若出現(xiàn)慢性反復(fù)咳嗽癥狀時,就要警惕自己是不是哮喘了。


慢性咽炎和咳嗽變異性哮喘的癥狀區(qū)別:


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慢性咳嗽是咳嗽變異性哮喘的主要或唯一癥狀,“咳嗽變異性哮喘”極易與“慢性咽炎”、“慢性支氣管炎”等疾病搞混,導(dǎo)致許多患者輕視疾病抑或誤診。


據(jù)說明,「慢性咽炎本身不會導(dǎo)致哮喘,但是這種上呼吸道炎癥會誘發(fā)哮喘的發(fā)作?!谷绻颊弑旧泶嬖谙瓭撛跈C(jī)制,一旦出現(xiàn)上呼吸道炎癥,比如慢性咽炎、慢性鼻炎就會誘發(fā)哮喘的發(fā)作。


咳嗽變異性哮喘自查


1、有慢性咳嗽癥狀(超過8周及以上),通常是刺激性干咳,咳嗽劇烈,且在晚上或清晨比較嚴(yán)重。

2、感冒、灰塵、油煙、冷空氣、吸煙、季節(jié)交替等因素會誘發(fā)加重。

3、有個人或家族過敏史,如過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等。

4、服用感冒藥、止咳藥、消炎藥后,咳嗽癥狀不能減輕或停藥后反復(fù)。

5、胸部CT檢查、輔助診斷。


那些關(guān)于哮喘的理解誤區(qū)


1、哮喘經(jīng)常打吊針或抗生素有幫助?


這是錯誤的,治療及控制哮喘所使用的的藥物主要包括:

吸入性糖皮質(zhì)激素

長效β2受體激動劑

白三烯受體拮抗劑

全身性糖皮質(zhì)激素

急性發(fā)作緩解藥物等

一般情況下是不需要使用抗生素治療的,因此治療哮喘一定要對癥用藥,避免過度使用抗生素。


2、得了哮喘能不能做運(yùn)動?


在病情控制穩(wěn)定的前提下,得了哮喘是可以適量地進(jìn)行有氧運(yùn)動、呼吸訓(xùn)練,幫助提高心肺功能和呼吸功能,對哮喘控制也有一定的幫助。


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但是需要注意的是,在哮喘發(fā)作初期要盡量避免運(yùn)動。運(yùn)動前建議先咨詢呼吸??漆t(yī)生,制定科學(xué)、合適的運(yùn)動處方。運(yùn)動時要循序漸進(jìn),不要進(jìn)行過量高強(qiáng)度運(yùn)動,如有不適應(yīng)該立即停止。


3、哮喘不發(fā)作時可以停止用藥?


哮喘是一種慢性疾病,需要長期服藥去控制病情穩(wěn)定,而不是有癥狀之后才用藥治療。

哮喘患者一定要遵醫(yī)囑,堅(jiān)持用藥,不能私自停藥,避免病情再度復(fù)發(fā)。如果病情長期穩(wěn)定,可以找??漆t(yī)生進(jìn)行評估是否達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)后,再根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)逐漸降級治療或停藥。


如何有效控制咳嗽變異性哮喘?


? 戒煙,盡量避免吸入二手煙。

? 遠(yuǎn)離過敏原。

? 多鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。

? 咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,必須按哮喘治療原則堅(jiān)持吸入性激素治療,嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,病情控制下來后不能私自停藥。

? 保持定期復(fù)診,同時還可以服用中藥調(diào)理身體。

? 注意保暖,常通風(fēng),避免長時間呆在空調(diào)房或密閉空間內(nèi)。

? 可以吃一些抗過敏益生菌飲品和卷心菜、土豆、薺菜等蔬菜。


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