近年來,社會各界越來越多人關(guān)注肺氣腫疾病,這是一種由慢性支氣管炎引起的較為嚴(yán)重的繼發(fā)性慢性肺病,導(dǎo)致肺組織過度膨脹,毛細(xì)血管床破壞,彌散功能下降,造成呼吸困難、連續(xù)咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等癥狀。
當(dāng)肺氣腫患者的肺功能檢查出氣流受限且不完全可逆,則診斷為慢阻肺(COPD)。進入中老年時期,患者還有可能出現(xiàn)肺源性心臟病,導(dǎo)致心功能不全,出現(xiàn)下肢浮腫、呼吸衰竭等表現(xiàn),給日常生活帶來嚴(yán)峻障礙。
在醫(yī)學(xué)如此發(fā)達的當(dāng)下,肺氣腫疾病是可以通過的科學(xué)的治療得到改善的,首先要找到原發(fā)性疾病,如老慢支或哮喘等,找對源頭對其進行有效控制才能阻止肺氣腫的發(fā)展。
呼吸肌疲勞和營養(yǎng)不良是老肺氣腫患者低通氣與呼吸衰竭的重要原因?;颊呷缒芗皶r采取合理的日常呼吸肌鍛煉和康復(fù)運動,可以收到改善癥狀的明顯效果,進而提高生活質(zhì)量,這對于老年肺氣腫患者來說是不可缺失的。
肺氣腫患者多年高體弱,胸部肋骨鈣化導(dǎo)致胸廓活動范圍受限,腹式呼吸是最適合老肺氣腫患者的鍛煉方式,它可以顯著增強呼吸肌的肌力和耐力,增強膈肌活力,提高肺活量的同時預(yù)防由于呼吸肌疲勞引起的呼吸衰竭等。
正確的腹式呼吸要求在呼氣時將一手置于腹部上,隨呼氣幅度下沉,手部試探性地合理施壓幅度,使膈肌上抬,吸氣時要求腹部與手部壓力產(chǎn)生對抗,腹部緩緩隆起鼓出。循環(huán)往復(fù),收縮膈肌增強其活動力,逐漸養(yǎng)成腹式呼吸習(xí)慣。
此外,在腹式呼吸的基礎(chǔ)上進行呼吸操鍛煉可進一步強健呼吸肌,改善肺功能。
呼吸操訓(xùn)練由坐、臥、立三種方式組成:
坐:盤腿而坐,上舉兩臂向外伸展的同時深吸氣,手臂放回原位時同步呼氣。
臥:仰臥于床,兩手握拳反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié),屈肘同時深吸氣,伸肘同時緩慢呼氣。
立:站立時兩手臂交替,平行伸展,伸舉手臂的同時吸氣,復(fù)位同時呼氣。
注意:以上三種形式均以5-10次為一組,患者需據(jù)個人情況進行調(diào)整。
除卻以上兩種呼吸肌鍛煉方式,現(xiàn)已證實,使用專業(yè)的呼吸訓(xùn)練器進行科學(xué)訓(xùn)練,對呼吸困難患者的改善效果會更為顯著。漸進阻荷式訓(xùn)練使呼吸肌鍛煉更有規(guī)律性,也更加科學(xué),病情穩(wěn)定期患者可根據(jù)體能情況調(diào)整呼吸訓(xùn)練模式,通過訓(xùn)練能有效強化鍛煉呼吸肌,增強膈肌力量,提高肺胸順應(yīng)性和肺功能,改善生活質(zhì)量。
慢性肺病的治療過程漫長且容易反復(fù),醫(yī)護人員及家屬應(yīng)有意識地對患者進行心理疏導(dǎo),關(guān)懷陪伴、監(jiān)督用藥、督促戒煙、調(diào)整飲食,為患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心!