近年來,前往海南過冬成為不少呼吸系統(tǒng)疾?。ò璺巍⒎伍g質(zhì)纖維化、支氣管擴張等)患者的優(yōu)選,時間一般是從11月到來年的2月。
很多人都知道秋冬季節(jié)是慢阻肺急性加重的高發(fā)期,尤其是冬季,而海南的冬天氣溫和相對濕度適宜,空氣質(zhì)量好,能減少急性加重的發(fā)生,這也是吸引慢阻肺患者前往海南過冬的原因。
現(xiàn)在進入了春季的第二個節(jié)氣——雨水,那從海南過完冬或者是安穩(wěn)度過冬天的慢阻肺患者是不是就能沒有阻礙的順利“過春”?
慢阻肺穩(wěn)定期癥狀包含慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶等,但上述癥狀均較輕,或部分患者可無上述癥狀。
導(dǎo)致急性加重的常見因素包含受涼、上呼吸道和氣管、支氣管感染、穩(wěn)定期治療不規(guī)范或中斷等。
雖說春季不是慢阻肺急性加重的高發(fā)期,但慢阻肺急性加重在春季發(fā)生的概率也不小。主要是春季是冬夏轉(zhuǎn)換交替的季節(jié),冷暖氣流互相交替,天氣無常,稍不注意保暖就會誘發(fā)慢阻肺的急性發(fā)作。因此要想順利“過春”,減少急性加重的產(chǎn)生,重點是要做好慢阻肺穩(wěn)定期的自我管理。
不少慢阻肺患者對急性加重的認識不足,在穩(wěn)定期時感覺自己快好了,就開始放松警惕甚至不重視疾病的管理,導(dǎo)致急性加重產(chǎn)生。每一次急性加重,都會對肺造成永久損傷,嚴重時甚至?xí)<吧?/span>。因而慢阻肺穩(wěn)定期需要做到“防治結(jié)合”,減輕當(dāng)前癥狀,延緩疾病進展,降低急性加重和死亡風(fēng)險。
預(yù)防大于治療,通過預(yù)防導(dǎo)致慢阻肺急性加重發(fā)生的因素,減少急性加重的發(fā)生。
(1)防感冒
春季氣溫多變,忽高忽低使得我們的調(diào)節(jié)系統(tǒng)不能跟上氣溫變化的節(jié)奏,容易受涼,一旦受涼人體免疫力就會出現(xiàn)下降,且春季萬物復(fù)蘇,正是各種致病菌繁殖活躍上的時期,這種情況下容易發(fā)生感冒、流感等上呼吸道感染。慢阻肺患者若再患有上呼吸道感染,無疑會加重慢阻肺的病情。因此在春季慢阻肺患者要多注意天氣變化,及時增加衣物,避免著涼。
(2)防新冠
雖然目前很少聽到新冠的消息,但新冠并沒有完全消失,只是進入低水平流行階段,據(jù)了解目前每天新增新冠感染者在5000例以上。新冠感染會誘發(fā)慢阻肺急發(fā),慢阻肺患者罹患新冠感染易發(fā)展為重癥新冠,增加患者死亡風(fēng)險。因此慢阻肺患者要預(yù)防新冠感染,外出時佩戴好口罩,少到人群聚集的場所,降低被感染風(fēng)險。
積極治療是延緩疾病進展重要方式,下面介紹幾種慢阻肺穩(wěn)定期治療方式。
(1)藥物治療
慢阻肺穩(wěn)定期進行藥物治療可以起到減輕癥狀,減少急性加重的頻率和嚴重程度,改善健康狀態(tài)與運動耐量。常用的藥物包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素及其他藥物。患者要謹遵醫(yī)囑,正確、規(guī)律的使用藥物,不能擅自停藥或自行增/減藥劑量。
(2)呼吸肌訓(xùn)練
由于慢阻肺患者氣道阻塞,氣流受限,需克服的氣道阻力增加,呼吸肌做功增加,長期以往會使呼吸肌疲勞,導(dǎo)致呼吸肌肌力和耐力下降。通過呼吸肌訓(xùn)練不僅能夠鍛煉呼吸肌,提高呼吸肌肌力和耐力,改善患者疲勞、乏力和呼吸困難,提升運動耐量,還可預(yù)防和減少由于缺氧、二氧化碳潴留等原因造成的肺功能損害,減緩慢阻肺病程。
(3)排痰訓(xùn)練
慢阻肺患者存在氣道的慢性炎癥,氣道分泌物較多,會出現(xiàn)痰液多,甚至是痰液黏稠難咳出的情況。這種情況可不能大意,分泌物過多積聚在氣道內(nèi)可能導(dǎo)致呼吸不暢,也容易助長細菌繁殖,誘發(fā)感染。
可以采用拍背排痰,多喝水保持氣道的濕化促進痰液排出,也可以通過賽客小鯤呼吸訓(xùn)練器進行氣道廓清治療,讓氣道內(nèi)的空氣產(chǎn)生振蕩,降低其黏彈性,促進氣道內(nèi)的分泌物松動,幫助痰液排出,使得呼吸道更為通暢。